Homem, 67 anos, empregado em oficina de auto peças desde os 23 anos procura atendimento no pronto-socorro que trabalha por conta de dispneia. Queixa-se de dispneia aos grandes esforços há três anos com piora gradativa. Há cinco meses notou aumento do volume abdominal, edema vespertino de membros inferiores e ganho de peso (refere que seu peso normal é 57 kg). Há três semanas, dispneia aos pequenos esforços, ortopneia, negando dispneia paroxística noturna. Nega doenças conhecidas e acompanhamento médico regular. A única informação de seu passado digna de nota é pressão arterial de 170/100 mmHg no admissional de sua empresa.

Tabagista desde os 39 anos, consumo aproximado de três cigarros por dia. Consumo de uma garrafa de cerveja aos fins de semana. Nega uso de drogas ilícitas. Está em uso irregular de AAS 100 mg. Ao exame, bom estado geral, pressão arterial 180/100 mmHg, frequência cardíaca 99 batimentos por minuto, peso 80 kg, índice de massa corpórea 33 kg/m2 e saturação de oxigênio 94%. Murmúrio vesicular reduzido em bases, estertor crepitante bibasal e sibilos esparsos. Ritmo cardíaco regular, em três tempos (B4), bulhas hipofonéticas, sem sopros. Turgência jugular patológica e refluxo hepatojugular presentes.

Tempo de enchimento capilar menor que três segundos. Abdome globoso, indolor, macicez móvel de decúbito, sinal do piparote positivo. Edema de membros inferiores 3/4+, sem empastamento de panturrilhas. Você já solicitou exames laboratoriais, eletrocardiograma e uma radiografia de tórax.

Assinale a alternativa com a conduta e justificativa mais adequadas neste momento.