A injúria renal aguda (IRA) induzida por drogas é uma situação comum em unidades de terapia intensiva. Entre 16 e 25% dos casos de IRA são causados por nefrotoxicidade. Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os fármacos aos respectivos mecanismos de nefrotoxicidade.

(1) Aminoglicosídeos

(2) AINEs

(3) Inibidores da calcineurina (tacrolimus)

(4) Inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina

(5) Nucleosídeos análogos da purina (aciclovir)

( ) Inibem a síntese das prostaglandinas, causando vasoconstrição da arteríola aferente com consequente redução do fluxo sanguíneo glomerular. Podem ainda causar nefrite intersticial e síndrome nefrótica.

( ) Bloqueiam a ação da angiotensina II, causando vasodilatação da arteríola eferente e reduzindo a pressão glomerular.

( ) Causam necrose das células tubulares epiteliais, causando injúria renal. O grau de comprometimento é dependente da dose e tempo de uso da medicação.

( ) Causam precipitação nos túbulos distais, determinando obstrução tubular.

( ) Causam vasocontricção da arteríola aferente por ativação da endotelina e tromboxane e inibem a atividade do óxido nítrico e prostaglandina.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é