O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma condição grave caracterizada pela obstrução parcial ou total de uma ou mais artérias pulmonares por um trombo, geralmente originado de uma trombose venosa profunda (TVP) nas veias dos membros inferiores ou pélvis.
Analise as afirmativas abaixo sobre as alterações hemodinâmicas do TEP.

1. Aumento da resistência vascular pulmonar: a obstrução arterial eleva a pressão nas artérias pulmonares, aumentando a pós-carga do ventrículo direito (VD).
2. Sobrecarga do ventrículo direito: o VD precisa bombear contra maior resistência, podendo levar à disfunção ventricular direita, dilatação e, em casos graves, falência cardíaca direita.
3. Redução do débito cardíaco: a disfunção do VD reduz o retorno venoso ao ventrículo esquerdo, diminuindo o débito cardíaco e causando hipoperfusão sistêmica.
4. O TEP maciço com obstrução de mais de 50% do leito vascular pulmonar pode causar choque obstrutivo, com hipotensão sistêmica e colapso cardiovascular.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.