É o resultado final do processo de xerose que afeta a conjuntiva bulbar, sendo característica da parte exposta da conjuntiva. Consiste em agrupamento de células epiteliais queratinizadas, esfoliadas, que formam uma estrutura elevada que pode ser retirada facilmente. As manchas variam em tamanho e forma e as áreas afetadas podem ser múltiplas. Em geral, entretanto, existe apenas uma mancha no olho, sendo seu aspecto semelhante à espuma, resultante, possivelmente, da ação de bactérias que formam gases. A resposta ou não ao tratamento com vitamina A determina se a mancha de Bitot relaciona-se à deficiência de vitamina A presente ou se está vinculada a outros problemas, como traumatismo local, exposição a raios ultravioleta em grandes altitudes, entre outros.

O processo de xerose na conjuntiva tende a se difundir até afetar a córnea, quando a mesma adquire aspecto opaco. A tendência é que essa condição dure em torno de dois dias, evoluindo em seguida para a etapa de deformação da córnea, que é conhecida como ceratomalácia. Ressalta-se que, até esta etapa, o tratamento com megadoses de vitamina A pode reverter o processo, preservando, assim, a visão.

Este tipo de deformação pode ser o resultado de uma série de doenças que afetam os olhos. A deficiência visual é inevitável e o seu grau dependerá da densidade da cicatriz. Quando as estruturas internas são afetadas, normalmente, como resultado de infecções concomitantes, não é possível fazer melhorias nessa condição por meio de intervenção cirúrgica.

Nenhuma das alternativas.