Paciente feminina, 54 anos, casada, do lar, mãe de dois filhos, comparece ao consultório farmacêutico queixando-se de constipação intestinal e sedação. Em adição, relata que, em algumas ocasiões, a glicemia capilar está abaixo de 60 mg/dL. Ao realizar a anamnese, foi possível identificar que a paciente convive com hipertensão arterial sistêmica desde os 30 anos, diabetes mellitus há 5 anos, ambos em tratamento. Nos últimos meses foi diagnosticada com transtorno depressivo maior e iniciou tratamento medicamentoso. Não apresenta histórico clínico de infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, angina ou arritmias. Os dados das últimas semanas foram:
Dados | Valor encontrado | Valor de referência para pacientes com diabetes |
Pressão arterial | 125x79 mmHg | <130x80 mmHg |
Colesterol total | 160 mg/dL | <200 mg/dL |
HDL colesterol | 55 mg/dL | >40mg/dL |
LDL colesterol | 65 mg/dL | <70 mg/dL |
Triglicérides | 140 mg/dL | <150 mg/dL |
HbA1C | 6% | <7,0% |
Glicemia de jejum | 70 mg/dL | <100 mg/dL |
Creatinina | 1,3 mg/dL | <1,2 mg/dL |
Índice de Massa Corpórea | 27,8 kg/m2 | <25 kg/m2 |
O tratamento farmacológico compreende:
Propranolol 40 mg, 1 comprimido pela manhã; glicazida 30 mg, 1 comprimido de liberação prolongada pela manhã; metformina 500 mg, 2 comprimidos de liberação prolongada pela manhã; amitriptilina 50 mg, 2 comprimidos revestidos à noite.
Baseado no caso apresentado, tem-se o seguinte:
