Se paciente em uso crônico de varfarina deve -se aguardar 3 dias e RNI < 2 para realização da cirurgia.

A anestesia subaracnóidea com bupivacaína isobárica a 0,5% é efetiva, apresentando distribuição segmentar, menor dispersão cefálica em relação à hiperbárica e maior tempo de analgesia cirúrgica.

A adição de opióides lipofílicos na anestesia subaracnóidea reduz o volume de bupivacaína a ser injetado, porém a possibilidade de hipotensão nessa paciente não será reduzido.

A anestesia peridural é bem indicada nesse caso.

A anestesia subaracnóidea se associa a menor sangramento que a anestesia geral devido a redução do débito cardíaco.