O exame de imagem mais importante na avaliação das massas ovarianas é a ultrassonografia pélvica e, principalmente, a transvaginal.

O método documenta a origem da lesão e fornece informações sobre o seu tamanho e conteúdo. Somado a ultrassonografia, o estudo com Doppler e um exame de fundamental importância; a alteração que sugere malignidade inclui um aumento na vascularização do ovário (neovascularização).

Os cistos sintomáticos devem ser avaliados imediatamente, embora massas que causem apenas leves dores possam ser tratadas apenas com analgésicos ao invés de cirurgia. Se houver qualquer suspeita de malignidade a ultrassonografia (USG), em qualquer idade, deve ser realizada laparotomia exploradora imediatamente.

As lesões que sugerem doença maligna a USG incluem: cistos maiores do que 8 cm, cistos que apresentam septos, papilas, multiloculações e aumento do fluxo sanguíneo e massas sólidas.