O diagnóstico diferencial com a depressão pode ser difícil, já que não há comorbidade.

A personalidade anancástica também é diferencial, mas sua característica é egodistônica.

A cleptomania, a tricotilomania e o jogo patológico são comórbidos.

O transtorno dismórfico corporal é uma das manifestações do TOC.

O transtorno de Tourette é diferencial, podendo haver, inclusive, comorbidade.