Um paciente sofreu acidente automobilístico. Foi resgatado e, uma hora depois, atendido na emergência. Apresentava fratura exposta de tíbia, várias lacerações em membros superiores e fratura do nariz com intenso sangramento. Estava hipotenso, taquicárdico. Apresentava cianose de extremidades embora respirasse sem nenhuma dificuldade. Foi rapidamente tratado e apresentou melhora do choque, porém, menos de 40 minutos depois, tornou a ficar hipotenso. Em relação à recuperação inicial e à provável causa da hipotensão, pode-se dizer que: