Paciente masculino, 80 anos, vem ao pronto-socorro após queda da própria altura com fratura de quadril, sendo submetido à redução e fixação interna da fratura. Nos exames pré-operatórios, observou-se hemoglobina de 10,5 d/dL normocítica e normocrômica. Após extensa investigação, observou-se um pico monoclonal em gama na eletroforese de proteínas < 3 g/dL, padrão monoclonal IgA/lambda, ausência de proteínas monoclonais em urina de 24h, mielograma com menos de 10% de plasmócitos e ausência de lesões líticas, hipercalcemia, anemia e insuficiência renal. O diagnóstico mais provável para esse caso é