O diagnóstico confirmatório de sífilis congênita se dá pelo VDRL, teste que permanece reagente por toda a vida, mesmo após a cura da infecção.

Sífilis congênita ocorre devido à infecção do feto pelo Treponema pallidum, por via placentária. A transmissão é mais comum a partir do quarto mês de gestação.

O envolvimento de metáfise e diáfise de ossos longos é um achado comum na sífilis congênita sintomática.

A sífilis congênita precoce manifesta-se logo após o nascimento ou, pelo menos, durante os 2 primeiros anos de vida. Sua forma mais grave manifesta-se como sepse maciça, com anemia intensa, icterícia e hemorragia.