A artéria etmoidal anterior forma na base do crânio o limite anteroinferior do recesso do frontal.

A parede anterior da bula etmoidal está muitas vezes ao nível da parede posterior do óstio do seio frontal, sendo, portanto, usada por alguns cirurgiões como referência para o acesso ao frontal.

O óstio do seio esfenoidal costuma se relacionar com a cauda da concha média e, portanto, a ressecção do seu terço médio-inferior com pinças cortantes facilita a exposição da parede anterior do seio esfenoidal.

A pneumatização lateral das células etmoidais posteriores são chamadas células de Onodi. Essas células não devem ser confundidas com o seio esfenoidal já que o nervo oftálmico muitas vezes cruza a sua parede medial.