Questão 3997486

3997486 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Adulto
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Fisioterapia Respiratória

Um paciente sem história de DPOC ou fibrose pulmonar, com diagnóstico clínico de pneumonia, dá entrada em uma unidade de saúde sob ventilação mecânica apresentando hipoxemia persistente apesar de FiO₂ = 100%. A gasometria arterial mostra PaO₂ = 55 mmHg e PaCO₂ = 40 mmHg. Com base na fisiologia da troca gasosa:

A principal alteração é aumento do espaço morto fisiológico, pois a hipoxemia com normocapnia só pode ser explicada por áreas ventiladas sem perfusão.

O achado sugere presença de áreas de baixo V/Q, que explicam a hipoxemia grave refratária ao oxigênio, fenômeno semelhante a um shunt.

O mecanismo predominante é hipoventilação alveolar, já que a PaCO₂ está normal e a PaO₂ não alcança valores adequados.

O quadro traduz aumento da difusão alveolocapilar de O₂, que justifica hipoxemia severa mesmo sem alteração na relação V/Q.

O achado é compatível com redistribuição normal do V/Q nas diferentes regiões pulmonares, fenômeno fisiológico que não demanda intervenção.

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