Um paciente de dezessete anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo 1 há dez anos, em uso de insulina detemir 60 ui pela manhã e dose fixa de insulina aspart (sete unidades quinze minutos antes das principais refeições), faz uso de monitorização contínua de glicose, que apresenta desvio-padrão de 86 mg/dl. Relata uso ocasional de bebida alcoólica, apresentando níveis glicêmicos de até 35 durante a noite, mas refere que seu corpo já está acostumado, não apresenta sintomas e o evento “reverte sozinho”, pois acorda pela manhã com a glicemia alta após os episódios de hipoglicemia. Mostra exame de glicemia de jejum 180 mg/dl e hemoglobina glicada 6,8% e se recusa a realizar contagem de carboidratos.