Mulher de 25 anos com histórico de asma e eczema se apresenta com falta de ar nas últimas semanas. Ela toma corticosteroide inalatório de baixa dose como terapia de manutenção e tem usado o albuterol diariamente, com pouco alívio dos sintomas. Relata que acorda do sono devido à falta de ar, cerca de duas vezes por semana.

Ao exame físico: parece confortável em repouso, mas apresenta sibilos inspiratórios e expiratórios nas bases pulmonares. Os sinais vitais são normais e a saturação de oxigênio em ar ambiente é de 98%.

Além de manter o corticosteroide inalatório, a conduta de escolha é associar