RTB, 17 anos, trazida por familiares ao Pronto Socorro, inconsciente e febril. Familiares referem que vinha apresentando febre e mal estar há alguns dias e dor abdominal. A mãe refere também que ela estava menstruada e reclamando de fluxo abundante. Não sabem informar atividade sexual. Ao exame apresentava-se em mau estado geral, PA 60mmHg/inaudível, FC de 120 bpm, FR de 28 ipm, pálida e sudoreica. Abdome doloroso à palpação com reação à dor, com descompressão brusca dolorosa. Ao exame especular, presença de sangramento vaginal abundante e fétido, com restos placentários. As hipóteses diagnósticas mais prováveis para o caso incluem: