A principal causa da CMH primária ou idiopática é a dietética, e não há predileção racial.

Em alguns gatos, ocorre obstrução dinâmica do fluxo de saída sistólica do ventrículo esquerdo, também conhecida como CMH obstrutiva.

A CMH clinicamente evidente é diagnosticada mais comumente em fêmeas com, no máximo, dois anos de idade.

Os sopros diastólicos compatíveis com regurgitação de válvula tricúspide ou com obstrução da via de saída do ventrículo direito são comuns.

Na CMH evidente, a indicação é não fazer tratamento algum, sendo geralmente indicada a eutanásia daqueles animais que não apresentarem morte súbita.