A endoscopia digestiva alta assume importante papel no seu tratamento.

O tratamento pode ser resumido na injeção de toxina botulínica no esfíncter inferior, na dilatação endoscópica com balão pneumático, na colocação de prótese esofágica plástica e mais recentemente na miotomia endoscópica peroral (POEM).

Ainda, em casos graves, a gastrostomia e/ou jejunostomia, podem ser realizadas para aporte nutricional.

O tratamento mais consagrado é a dilatação pneumática da cárdia. É realizado ambulatorialmente e sob sedação consciente utilizando balões Rigiflex de 30 a 40 mm, sob fio guia e visão direta ou controle radiológico, com pressão de 10 psi por 1 minuto.

Nos pacientes em que o tratamento foi esgotado e que a esofagectomia não é opção, a colocação endoscópica de gastrostomia não pode ser realizada.