Fator de risco bastante relevante para adolescentes é a qualidade de contágio que o comportamento dos pares pode exercer. A exposição de comportamento suicida ou autolesão de amigos, na mídia ou nas redes sociais, por exemplo, parece estar associada com autolesão em adolescentes, provavelmente por prover um modelo comportamental para indivíduos vulneráveis.

Outros fatores de risco importantes são os eventos negativos de vida e adversidades familiares, como separação ou divórcio dos pais, morte parental, experiências traumáticas na infância, história de abuso físico ou sexual, transtorno mental parental, história de comportamento suicida em um dos pais, conflitos conjugais ou familiares, bullying e dificuldades interpessoais.

Para determinar o risco de suicídio, deve-se examinar, por exemplo, o grau de ideação suicida e discriminar se o paciente apresenta apenas desejo de estar morto ou se exibe pensamentos de suicídio ativos não específicos ou com alguma elaboração de método.

Deve-se avaliar o grau de intenção suicida e se há presença de algum plano específico, além de examinar comportamentos suicidas prévios, como, por exemplo, tentativas ou atos preparatórios, principalmente nos últimos três meses, e o melhor setting de tratamento é sempre a internação hospitalar.

Existem aspectos psicopatológicos relevantes associados a comportamento de autolesão e suicídio em adolescentes, como, por exemplo, impulsividade, baixa autoestima, baixa capacidade de resolução de problemas sociais, perfeccionismo e desesperança.