A hiperplasia endometrial é lesão precursora de neoplasia endometrial. Corresponde a uma espécie de alteração morfológica e biológica das glândulas e do estroma endometriais. As hiperplasias podem ser divididas em simples ou complexas, com ou sem atipia (Berek & Novak’s Gyneacology, 2012). De acordo com seus conhecimentos sobre as hiperplasias endometriais, analise o seguinte caso clínico:
| Paciente de 35 anos, portadora de obesidade, procura ginecologista com quadro de sangramento uterino anormal e “dificuldade para engravidar” (infertilidade primária). Antededente familiar de ”câncer no útero” (avó materna). Realizou ecografia (USG) pélvica que revelou eco endometrial de 17mm. Foi realizada histeroscopia com biópsia dirigida que revelou hiperplasia complexa com atipia citológica mínima. |
A melhor conduta para o caso será: