Apesar de ser um procedimento simples, a toracostomia com drenagem pleural fechada é o tratamento definitivo para apenas cerca de 40% dos pacientes vítimas de traumatismo torácico.

O mau posicionamento do dreno é a causa mais comum de complicação em pacientes submetidos a toracostomia com drenagem pleural fechada. Todavia, a taxa total de complicações desse procedimento é menor que 10%.

Durante a toracostomia, é mais recomendado tecnicamente utilizar uma pinça de dissecção ao invés do dedo para penetrar a cavidade pleural.

A autotransfusão do sangue fresco de um hemotórax pode ser considerada se a radiografia pré-procedimento evidenciar um velamento completo sugestivo de hemotórax maciço.