Vicente, 18 anos de idade, estudante do ensino médio, foi atendido pelo clínico e medicado com benzodiazepínico, sem apresentar melhoras. Trazido ao psiquiatra pela mãe, este observa quadro psicótico, com predomínio de afeto embotado, pensamento desorganizado e cheio de divagações, risos imotivados. Seus delírios e alucinações não são proeminentes. Sua mudança de conduta ocorre há alguns meses, com ansiedade, tendo abandonado a escola e se afastado dos amigos; mas o quadro atual já perdura há 12 semanas. Há relato de isolamento social e tem sensibilidade a ganho de peso. Seu provável diagnóstico e o medicamento de escolha são