Além de atuar na disfunção erétil, os inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como a tadalafila na dose de 5 mg/dia, também atuam nos sintomas urinários da HPB.

Nos casos com boa resposta ao tratamento clínico, a ressecção transuretral da próstata ainda é o tratamento cirúrgico padrão-ouro, após 5 anos do uso do medicamento.

Em casos de próstata pouco aumentada (até 80 a 100 g), a cirurgia aberta é melhor indicada e poderá ser feita por via suprapúbica ou retropúbica.

Em casos de próstata moderadamente aumentada (em torno de 60 a 100 g), em pacientes idosos, a incisão transuretral da próstata é o tratamento invasivo de escolha. Deve ser evitada em pacientes jovens.

Nos pacientes com sintomas urinários moderados devido à HPB, o uso de inibidores de 5 alfa-redutase é o tratamento médico inicial de escolha.