Reduzir o orifício herniário quando a herniação for de grande volume através de pontos em X, sempre em plano único com sutura contínua.

Fixar o diafragma com pontos pericostais ao redor do arco costal adjacente se houver desinserção do diafragma em algum ponto.

Usar tela sintética para o fechamento dos defeitos muito extensos.

Abordar a lesão traumática aguda preferencialmente por via abdominal.

Reforçar a crura diafragmática se a ruptura é para-hiatal ou se estende até a abertura diafragmática.