Paciente de 58 anos, menopausada desde os 50 anos, tabagista 15 maços/ano, com história de dislipidemia, hipertensão arterial e pênfigo (há cerca de 11 anos). Faz uso de azatioprina, losartana, hidroclorotiazida, paroxetina, atorvastatina e prednisona. Atualmente vem mantendo controle do pênfigo com 20 mg/dia de prednisona, mas já chegou a usar 80 mg. A suplementação de cálcio, vitamina D e alendronato (semanal) tinham sido prescritos há cerca de 3 anos, mas o uso é bastante irregular. Sedentária, sem exposição solar adequada e é intolerante à lactose. Atualmente tem IMC = 31 kg/m2, sem história de quedas ou perda de altura. DMO realizada há 3 anos era normal e exames laboratoriais sem maiores alterações com 25OH-vitamina D= 23ng/ml. Na última semana, iniciou quadro de dor aguda em região lombar com ressonância identificando fratura em L2.

Em relação a esse caso, assinale a alternativa CORRETA.