Em atendimento domiciliar, um paciente apresenta áreas da pele com manchas hipocrômicas e queixa-se de alteração na sensibilidade ao tato e ao calor. Em exame mais minucioso, é verificado espessamento de nervos periféricos, ressecamento e queixa de sensação de areia nos olhos. Um diagnóstico clínico provável com esses sintomas é