a forma mais frequente é causada por L. (L.) amazonensis.

na forma cutâneo difusa, ou tegumentar difusa, o exame de esfregaço ou histológico apresenta pobreza de formas amastigotas e resposta clínica muito boa à pentamidina.

a reação de imunofluorescência indireta deve ser utilizada por sua alta especificidade e a reação de Montenegro já não é mais utilizada devido ao seu baixo valor preditivo e baixa sensibilidade.

as formas clínicas constituem um espectro, no qual a forma cutânea ulcerada e a forma cutâneo-mucosa representam o grupo de forte resposta imune celular, produção de citoquinas Th1, ativação de macrófagos.

quando as lesões cutâneas são úlceroinfiltradas, constituem uma das entidades da síndrome LECT (Leishmaniose, Esporotricose, Cromomicose e Tuberculose).