A descrição microscópica do fígado, que se correlaciona com o aspecto macroscópico de “fígado em noz moscada”, é a seguinte:
necrose hemorrágica centrolobular, caracterizada por congestão passiva de sinusoides centrolobulares associada à necrose de hepatócitos.
síndrome obstrutiva sinusoidal com acúmulo de hemossiderófagos em sinusoides e necrose hepatocelular.
necrose de coagulação hepatocelular periportal com depósitos de fibrina e hemorragia no espaço de Disse.
desorganização lobular com perda de hepatócitos, colapso de reticulina e inflamação do trato portal.
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