Ao receber o plantão no hospital, o enfermeiro avalia um paciente admitido por pneumonia e diagnostica Desobstrução ineficaz de vias aéreas, relacionada à retenção de secreções, evidenciada por tosse ineficaz, taquipneia e roncos bilaterais à ausculta pulmonar. O enfermeiro planeja realizar aspiração de vias aéreas.
Considerando o texto acima e as etapas do Processo de Enfermagem, assinale a alternativa correta: