Um homem de vinte e seis anos de idade, com história de diabetes melito tipo 1, diagnosticado havia dez anos, deu entrada em um pronto-socorro, queixando-se de náuseas e mal-estar geral nas últimas duas semanas. Relatou, ainda, que seu quadro havia piorado nos últimos dias, tendo passado a apresentar dor abdominal e vômitos. No exame físico, o paciente estava emagrecido, consciente, orientado, hipertenso (200 mmHg × 120 mmHg) e taquicárdico (120 bpm). Os membros inferiores encontravam-se edemaciados e o volume urinário era de 400 mL nas últimas vinte e quatro horas. Os exames laboratoriais indicaram uremia, hipercalemia e acidose metabólica. Após os exames, o médico constatou que o quadro era de insuficiência renal crônica agudizada e instalou um cateter de duplo lúmen em veia jugular interna direita.
Deve-se avaliar o nível de consciência e ter atenção aos sinais de hipercalemia — como fraqueza muscular, alterações no eletrocardiograma (ECG) e arritmias —, pois são sinais e sintomas característicos do aumento nos níveis de cálcio no sangue.
