Paciente de 44 anos submetida à gastroplastia em Y de Roux (bypass) há cerca de 5 anos, apresenta-se com náuseas e dor abdominal intensa. Ao exame físico geral apresenta-se taquicárdica (frequência cardíaca = 120 batimentos/min), hipotensa (PA: 100x60 mmHg), FR: 18; ao exame abdominal apresenta abdome distendido, dor difusa à palpação, porém sem sinais de irritação peritoneal, com ruídos hidroaéreos pouco aumentados. Exames laboratoriais mostram Hb: 13g/dl, Leucócitos de 8500/mm³, Cr: 1,2 mg/dl, U: 45mg/dl; Na: 143mg/dl; K 4,5mg/dl. Realizou tomografia computadorizada de abdome que demonstra importante distensão da câmara gástrica exclusa, duodeno e primeiras porções do jejuno associada a ingurgitamento dos vasos mesentéricos deste segmento. Assinale melhor conduta: