Como a paciente já apresentou fratura prévia e vem em terapia satisfatória com o Denosumabe, a paciente deverá ser proibida de descontinuar a medicação, mantendo sua prescrição indefinidamente

Suspensão do Denosumabe e início, após período de Washout, de terapia com bisfosfonato a fim de evitar a rápida perda de massa óssea após a descontinuação do Denosumabe

Suspensão do Denosumabe e seguimento da paciente sem nenhuma terapia medicamentosa, em vigilância clínica e com exames periódicos de DXA, uma vez que já apresentou ganhos densitométricos com o tratamento atual

Como a paciente apresenta perfil de alto risco, e ainda não apresentou ganho de massa óssea em DXA de fêmur proximal, deverá manter obrigatoriamente o tratamento com Denosumabe por pelo menos 5 anos

Suspensão do Denosumabe e início, após período de Washout, de terapia com Romosozumabe, obrigatoriamente devido ao histórico de fratura prévia