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2868964 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: CISTRI
Provas:

Paciente do sexo masculino, 67 anos, etilista importante de 1 garrafa de destilado por dia por 40 anos, comparece à emergência com quadro de hematêmese volumosa há 1 hora. Ao exame físico: regular estado geral, descorado 2+/4, desidratado 2+/4, acianótico, ictérico +/4, afebril. Sinais vitais: PA 70 x 50 mmHg, FC 130 bpm, oximetria de pulso: 92% ar ambiente, FR 24 irpm. Ausculta cardiopulmonar: ritmo cardíaco duplo, regular, com sopro sistólico panfocal 2+/6, murmúrio vesicular presente bilateralmente, com estertores finos em bases bilateralmente, sem uso de musculatura acessória. Abdome e tronco: ginecomastia, distendido, semicírculo de Skoda presente, doloroso à palpação de epigástrio, circulação colateral e telangectasias. Extremidades: tempo de enchimento capilar de 5 segundos, extremidades frias, rarificação pilosa. Além da administração de solução salina a 0,9%, quais serão outras condutas pertinentes para o caso?

 

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