Níveis elevados de PEEP podem gerar barotrauma. Caso clínico como este, pode surgir no nosso dia a dia, principalmente em uma UTI. Devemos estar preparados para saber diagnosticar corretamente.

Mulher de 65 anos, internada na UTI devido a quadro agudizado de doença pulmonar obstrutiva crônica, encontra-se em ventilação mecânica com estabilidade hemodinâmica. Será submetida à laparotomia exploradora por oclusão intestinal. Durante o transporte, evolui com queda da PaO2. O volume corrente e a PEEP são aumentados. Imediatamente após esta conduta, apresentou hipotensão e bradicardia. A explicação para esta intercorrência é: