O paciente apresenta-se com a gengiva avermelhada e edemaciada. O epitélio gengival solta-se espontaneamente ou pode ser removido com pequenas manipulações.

O paciente apresenta-se com as papilas interdentais altamente inflamadas, edematosas e hemorrágicas. Em geral, as papilas afetadas estão rombas e demonstram áreas deprimidas de necrose crateriforme que são cobertas por uma pseudomembrana cinzenta.

O paciente apresenta-se com lesões solitárias ou multifocais, em geral, com diâmetro inferior a 2 cm. As áreas afetadas apresentam-se como máculas vermelhas ou vermelho-esbranquiçadas, envolvendo mais as papilas interdentais, mas podendo, também, ocorrer ao longo da gengiva marginal.

O paciente apresenta-se com um envolvimento difuso, brilhante e eritematoso da gengiva e da mucosa oral adjacente com graus variáveis de edema e sangramento gengival. Há presença de vesículas esféricas acinzentadas que podem ocorrer na gengiva, mucosas labial e oral, palato mole, faringe, mucosa sublingual e língua.

O paciente apresenta-se com hiperplasias gengivais que se originam nas papilas interdentais e se espalham pela superfície dos dentes. Os segmentos vestibulares e anteriores são as áreas mais envolvidas. Em casos extensos, a gengiva hiperplásica pode cobrir uma parte da coroa (ou toda) de muitos dos dentes envolvidos.