Art. 5º inciso II – Fica garantido ao usuário ou ao seu representante legal acesso integral às informações registradas, pelo psicólogo, em seu prontuário.

Os documentos agrupados nos registos do trabalho realizado devem contemplar: art. 1º inciso I – identificação do usuário/instituição e relato detalhado do atendimento realizado.

Os documentos agrupados nos registos do trabalho realizado devem contemplar: art. 1º inciso II – avaliação da demanda e definição de objetivos de trabalho e relato detalhado do atendimento realizado, com o objetivo de retratar o funcionamento psíquico e emocional.

Os documentos agrupados nos registos do trabalho realizado devem contemplar: art. 1º inciso III – registro da evolução do trabalho, de modo a permitir o conhecimento do mesmo e seu acompanhamento, bem como os procedimentos técnico-científicos adotados, além de reportar os mecanismos de defesa operantes no psiquismo.

Os documentos agrupados nos registos do trabalho realizado devem contemplar: art. 1º inciso IV – registro de encaminhamento e ou encerramento, com sentimentos emocionais subjetivos do paciente em relação à equipe do hospital.