30 anos, masculino, há um mês com tosse produtiva e expectoração amarelada, emagrecimento, febre, astenia e anorexia.
EXAMES:
| Htc | 28% |
| Hgb | 9,1g% |
| Leucócitos | 11800, 12% de bastões |
| Anti-HIV | positivo |
| CD4 | 50cél/mm3 |
| Gram (escarro) | cocobacilos gram-positivos |
| BAAR (escarro) | negativo (3 amostras) |
RADIOGRAFIA DE TÓRAX: grande cavidade com parede espessa e nível hidroaéreo em lobo superior esquerdo e pequeno derrame pleural à esquerda.
Medicado com amoxicilina/ácido clavulânico EV sem melhora dos sintomas. Evoluiu com cefaleia e hemiparesia esquerda após 2 semanas.
TC DE CRÂNIO: lesão hipodensa, arredondada em lobo parietal direito com halo de acentuação pelo contraste e edema ao redor da lesão.
Iniciada sulfadiazina e pirimetamina sem melhora do quadro neurológico após 15 dias.
A infecção é causada por: