Mulher com 43 anos referia dor em articulações das mãos (metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais) e punho há 6 meses. Conseguia movimentar os dedos das mãos 3 horas após despertar. Negava febre. Ao exame físico, apresentava artrite nas articulações supracitadas. Exames: a radiografia das mãos mostrava lise óssea no processo estilóide da ulna. O fator reumatóide foi negativo e pesquisa de anticorpo antipeptídeo C citrulinado foi positiva. Qual deve ser o procedimento para estabelecer o diagnóstico: