é indicada em situações em que a localização do fundo da bolsa é apical em relação à linha mucogengival.

o gengivótomo de Kirkland pode ser utilizado para incisões interdentárias, complementando a incisão inicial nas porções mais profundas da papila.

pode ser executada diante da necessidade de cirurgia óssea ou do exame da forma e morfologia óssea.

a marcação das bolsas com pinça Perry é realizada introduzindo a extremidade milimetrada da pinça até atingir o fundo da bolsa, para, em seguida, pressionar- se a extremidade que está fora da bolsa, provocando uma pequena perfuração sangrenta.

o gengivótomo Goldman Fox nº 7 pode ser utilizado para a incisão inicial ou primária em bisel externo, apical aos pontos sangrantes.