Lactente do sexo masculino de dois meses de idade sem ganho ponderal satisfatório apresenta vômitos desde os primeiros dias de vida. Há 20 dias usa domperidona e ranitidina sem melhora clínica. Ao exame apresenta apático, hipotônico, desidratado, emagrecido, anictérico, abdome escavado e leve taquipnéia. Gasometria arterial com acidose pH= 7,29, Sódio = 119 mMol/L, potássio= 6,6 mMol/L. O diagnóstico mais provável é: