Na osteoartrite, ocorre um infiltrado de células inflamatórias com predomínio inicial de macrófagos, além da ativação de fibroblastos, além da secreção local de diversas citocinas pró-inflamatórias e metaloproteinases que levam a uma amplificação da degradação tecidual

Acredita-se que o início da fisiopatologia se dá com ativação de mecanossensores localizados na cartilagem hialina articular, levando à ativação disfuncional de condrócitos

Há uma progressiva perda da espessura e qualidade o tecido cartilaginoso articular, com progressão para alterações e dano ao osso subcondral e também na membrana sinovial, com infiltrado inflamatório e sinovite

O conceito sobre a fisiopatologia da osteoartrite tem se expandido, passando de uma patologia exclusiva do tecido cartilaginoso, para um acometimento de todas as estruturas articulares, conforme o termo “Insuficiência articular”

Na osteoartrite, a degradação do tecido cartilaginoso e estruturas adjacentes decorre da ativação disfuncional exclusivamente de condrócitos com fenótipo senescente (SASP - Senescence-associated secretory phenotype)