Um paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) apresenta quadro de insuficiência respiratória aguda e necessita de suporte ventilatório invasivo. A paciente está estável hemodinamicamente, sem uso de droga vasoativa, está em uso de sedação e pontuando RASS-5. Segue em assistência ventilatória mecânica invasiva, por meio de tubo orotraqueal, ventilando em modo controlado a volume (VCV). Durante a avaliação, o fisioterapeuta plantonista observou que a paciente apresentava assincronia do tipo autodisparo. Considerando esse cenário, avalie as alternativas abaixo sobre a forma de assincronia avaliada e suas implicações clínicas:

I. Um dos fatores determinantes para a presença da assincronia de autodisparo é o ajuste de sensibilidade excessiva no ventilador, vazamento no sistema e condensado no circuito do ventilador.

II. Como estratégia terapêutica para ajuste da assincronia de autodisparo é a otimização do ajuste de sensibilidade do ventilador, correção de vazamentos e remoção de condensados.

III. Assincronia de autodisparo é quando o ventilado mecânico dispara um ciclo ao reconhecer, indevidamente, uma variação de fluxo ou pressão no circuito como sendo um esforço muscular respiratório espontâneo do paciente.

IV. Um dos fatores determinantes para a assincronia de autodisparo é a presença de tempo inspiratório muito curto em relação ao tempo neural e volume corrente baixo.

V. Para correção de assincronia de autodisparo é necessário aumentar o tempo inspiratório e o volume corrente.


É CORRETO o que se afirma apenas em: