Indicar esplenectomia como primeira abordagem terapêutica, com transfusão após procedimento se persistir anemia.

Realizar plasmaférese como intervenção inicial, visando remover anticorpos circulantes e controlar hemólise rapidamente.

Iniciar corticoterapia sistêmica e suporte, com transfusão de hemácias selecionadas pela hemoterapia (melhor compatibilidade possível/menor incompatibilidade) se houver repercussão clínica.

Iniciar anticoagulação plena e investigar microangiopatia trombótica, mantendo transfusão como medida secundária.

Iniciar imunoglobulina endovenosa como terapia principal e reavaliar necessidade de outras intervenções em 72 horas.