O exame físico deve ser realizado em duas fases. A primeira com o paciente em ortostatismo e posteriormente na posição supina.

A sintomatologia é mais acentuada no final do dia, sendo que pela manhã os sintomas são ausentes ou muito raros.

Temperaturas ambientes mais elevadas melhoram a sintomatologia, havendo uma nítida melhora dos sintomas no verão.

A hiperpigmentação ocorre na hipertensão venosa prolongada, situação em que o extravasamento das hemácias com subsequente degradação da hemoglobina em hemossiderina promove uma pigmentação definitiva da pele.

A úlcera venosa corresponde à evolução máxima da hipertensão venosa, localizada inicialmente próxima ao maléolo medial com evolução progressiva, podendo acometer toda a circunferência da perna.