Um paciente masculino de 40 anos evolui com quadro de insuficiência cardíaca. Ao exame físico, observa-se Sopro holossistólico ++++/6+ em apéx que se irradia para as regiões axilar e infraescapular, diminuindo de intensidade com ortostatismo e manobra de valsalva. O eletrocardiograma revela sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, e o RX do tórax mostra cardiomegalia. Na situação apresentada, qual é o diagnóstico?