Magna Concursos
1740480 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

Um paciente do sexo masculino, 32 anos, morador de rua, etilista e usuário de drogas injetável e inalatória, dá entrada no serviço de emergência, com quadro de crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas. Estava sem acompanhante e foi levado para sala vermelha onde foi medicado com soro fisiológico e glicosado, diazepam e hidantal, com melhora das crises convulsivas. Na reavaliação médica, ainda estava sonolento, reagindo à dor apenas com o membro superior direito, gemente e com abertura ocular à pressão de leito ungueal. Ao exame, apresentava manchas hipercrômicas em região torácica esquerda que se estendiam da região escapular ao mamilo esquerdo, lesões papulosas em membros inferiores e tinea corporis em região de abdome inferior. Em cavidade oral, tinha dentição em péssimo estado de conservação e monilíase oral extensa. ausculta pulmonar e cardíaca, não apresentavam alterações significativas, exceto por roncos de transmissão e frequência cardíaca de 110 bpm, respectivamente. A pressão arterial era de 130 x 80 mmHg. Realizou teste rápido para HIV que foi positivo. O hemograma tinha 2.700 leucócitos (76% segmentados, 14% linfócitos, 10% monócitos), Hb: 9,9g/dl, plaquetas de 167.000.

Considerando que o serviço de emergência não dispõe de tomografia e que a ambulância da unidade está quebrada, qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta a ser tomada na unidade?

 

Provas

Questão presente nas seguintes provas

Residência em Medicina Intensiva

50 Questões