Jovem de 14 anos, do sexo masculino, encontra-se internado em UTI, em virtude de um acidente de automóvel. Atualmente está em uso de nutrição parenteral (NPT), intubado, com acesso venoso central e sonda vesical de demora. No 15º dia de internação hospitalar (DIH) o paciente desenvolveu uma pneumonia grave e evolui com insuficiência renal. Considerando que várias bactérias de classes diferentes podem desencadear uma infecção dessa natureza, o avanço da resistência bacteriana e a insuficiência renal desenvolvida no paciente, avalie o esquema terapêutico empírico mais provável de gerar sinergismo de ação e ampla atividade antimicrobiana, com maior probabilidade de tratar o paciente com segurança.

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