Na presença de dentes com restaurações amplas, coroas protéticas, calcificações pulpares o melhor que o clinico pode fazer é, realizar o acesso coronário antes de colocar o isolamento absoluto, para permitir melhor direção da broca ao longo do eixo da raiz.

Radiografias periapicais pré-operatórias pela técnica do paralelismo bem processadas são indispensáveis na visualização e localização da câmara pulpar e dos canais radiculares, além disso são recomendadas para mostrar claramente raízes extranuméricas, onde canais extras podem ser localizados.

O acesso endodôntico não interfere na desinfecção do canal, sendo iniciado com a remoção de toda lesão cariosa e restaurações defeituosas, preservando a estrutura dentária sem suporte para poupar tecido sadio.

As aberturas coronárias para acesso endodôntico são baseadas na anatomia e morfologia de cada grupamento dentário, onde a morfologia da câmara pulpar não tem relação com cavidade final de acesso.

Nos casos de cúspides sem suporte, elas devem ser preservadas para auxiliar a odontometria proporcionando um ponto de referência seguro durantes as sessões.