Paciente de 54 anos, 3 gestações, todos partos normais, idade dos filhos, 26, 24 e 21, filho mais pesado ao nascer 2.900 gramas. Relata que até um ano atrás nunca tinha tido perda involuntária de urina, mas que sempre apresentou um “desejo urgente de urinar” várias vezes ao dia, apresentando frequência miccional de 14 vezes ao dia (média). Relata ainda, que depois da menopausa, desenvolveu um quadro de constipação intestinal, precisando muitas vezes utilizar manobras evacuatórias para conseguir evacuar, como por exemplo, pressionar o períneo durante a evacuação.

Atualmente quando tosse, espirra ou agacha sente uma pequena perda de urina, que não chega a molhar a calcinha. Considerando o relato da paciente, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.