Em pacientes com tuberculose meningoencefálica, o tratamento antiretroviral (TARV) deve ser iniciado imediatamente após o início do tratamento da TB em virtude do maior percentual de hipertensão intracraniana, levando à maior mortalidade. Nesses casos, a TARV precoce é a recomendação.

Pacientes com contagens de LT-CD4+ < 50 cel/mm3 apresentam maior risco de morte caso a TARV não seja iniciada precocemente, após o início do tratamento da tuberculose.

O TARV pode ser iniciado até 12 semanas depois do início do tratamento para tuberculose.

O esquema antirretroviral Maraviroc + Dolutegravir + Efavirenz, em dose padrão, constitui a opção de primeira escolha da TARV para pacientes em uso de rifampicina e virgens de TARV.

Em todos os casos de Síndrome Inflamatória de Reconstituição Imune, o tratamento da tuberculose deve ser interrompido.